01FAQ

常見問題

關於獸醫用藥改革,你可能想問的問題。

恰恰相反。現行制度下獸醫師被迫透過灰色管道取得藥品,完全無追蹤紀錄。修法後的負面表列搭配備藥紀錄制度,反而讓藥品流向可追蹤。美國 FDA、歐盟的數據顯示,採負面表列的國家抗生素管理反而更好。修法才能讓藥品流向可追蹤,維持現狀才是最大的公衛漏洞。[12],[13],[16]
台灣獸醫學系必修藥理學課程,且獸醫師面對的藥理情境比人類醫療更複雜 — 跨物種代謝差異、體重範圍跨數百倍。相反地,社區藥局藥師接受過的動物藥理學訓練是零。讓飼主帶處方箋去找不懂動物生理的藥師配藥,才是真正的安全風險。
台灣寵物藥品市場規模太小,藥商缺乏經濟誘因。701 項品項中僅約三成完成登錄,這就是市場結構問題的鐵證。即使在美國、歐盟這樣的大市場,動物專用藥仍然不足,因此才需要 cascade 制度。「長期鼓勵開發」與「現在合法用藥」不矛盾。[28],[16],[17]
這不是職業之爭,而是法規落後與國際標準的差距。飼主不關心誰的業務範圍,只關心毛孩急救時有沒有藥可用。全世界沒有其他國家要求飼主在寵物急救時自己跑藥局領藥。獸法盟特意由飼主和法律專家主導,就是為了避免被貼上「業界自肥」的標籤。[6],[32]
我們主動提出比現行更嚴格的追蹤機制,包括院內備藥紀錄和通報系統。我們不是取消管制,而是用智慧管制取代無效管制。同時,管制藥品(麻醉類等)仍然維持現行嚴格管制流程。
核心問題是正面表列 — 只列出允許使用的藥品。這意味著新藥上市、藥品供應變化、罕見疾病用藥都會碰壁。701 項公告品項中僅 216 項完成登錄,表示就連被允許的藥都拿不到。加上獸醫診所無法直接向藥商購藥、無院內備藥法源,急診時幾乎無法合法用藥。[1],[2],[4],[28]
美國採負面表列,犬貓的禁用清單完全空白,等於獸醫師可依專業判斷使用任何藥品。歐盟有 Cascade 串級使用制度,當動物專用藥不足時可依序使用人藥。日本允許獸醫師依處方使用人藥。台灣是全球主要國家中唯一採正面表列的異數。[12],[14],[16],[18],[19],[20]
獸醫法律改革倡議聯盟(TAVAR)是一個公民倡議團體,以飼主和法學專家為決策主體,獸醫師為專業諮詢角色。理事會組成比例有明確限制:飼主代表不低於 50%、法律專家不低於 25%、獸醫師不超過 25%。章程內建 11 道防架空機制,確保組織不會被特定利益團體把持。
反對方(主要是部分藥師公會意見)的核心論點有三:(1)擔心抗生素流向失控影響公衛;(2)質疑獸醫師藥學專業是否足夠;(3)擔憂藥品追蹤管理出現漏洞。我們承認這些關切有其合理性 — 藥品流向管理確實是公衛重要議題,完整的追蹤制度也確實需要配套。但我們的立場是:現行正面表列制度並沒有解決這些問題,反而因為獸醫師被迫透過灰色管道取得藥品,造成更大的追蹤漏洞。負面表列搭配強制備藥紀錄、處方登載、管制藥品維持現行流程,才是真正可追蹤的智慧管制。我們不是反對管理,而是主張用更有效的管理取代無效管制。[6],[32]
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